1-Gebelik koronavirüse yakalanma riskini artırır mı?
Gebelikte bağışıklık sisteminin bir ölçü baskılanması, teneffüs mukozasında ödem bulunması, bilhassa ileri gebelik haftalarında akciğer kapasitesinin azalması ve oksijen tüketiminin fazla olması nedeni ile anne adayları teneffüs yolu enfeksiyonlarına daha yatkın hale gelmektedir. Lakin yapılan araştırmalarda hamilelerde Covid-19 enfeksiyonu için artmış bir hassaslık yer almamaktadır.
2-Hamilelik koronavirüsün daha şiddetli geçirilmesine neden olur mu?
Gebelik, bayanları viral ve bakteriyel enfeksiyonun teneffüs komplikasyonlarına yatkın hale getiren fizyolojik bir durum olmaktadır. Bağışıklık ve kardiyo-pulmoner sistemlerdeki fizyolojik değişikliklere bağlı olarak hamile bayanların teneffüs yolu mikroorganizmaları ile enfekte olmaları, daha şiddetli hastalık geliştirme riskini beraberinde getirmektedir.
Başka yandan SARS-CoV ve MERS-CoV’ nin gebelik sırasında daha şiddetli klinik seyirlerden sorumlu olabileceği bilinmektedir. Bununla birlikte, şu ana kadar hamile bayanların Covid-19 enfeksiyonuna daha hassas oldukları yahut koronavirüse yakalananların daha şiddetli pnömoni geliştirmeye yatkın olduklarına dair bir delil bulunmamaktadır.
3-Koronavirüs anne karnındaki bebeğe geçer mi?
Hamileliğin ileri aylarında Covid-19 pnömonisi gelişen bayanlarda dikey geçiş açısından intrauterin enfeksiyonun değerlendirildiği ve son üç aylık periyottaki hamileler üzerinde yapılan incelemelerde Covid-19’un anneden bebeğe geçişinin olmadığı görülmüştür. Daha sonra yapılan 936 yenidoğanı içeren çalışmanın sonucuna nazaran ise gebeliğin son üç ayında anneden bebeğe yüzde 3.7 oranında düşük bir oranla geçiş olduğu belirlendi. Bu oran anne karnında bebeğe geçen başka enfeksiyonlar ile emsal oranlara sahip bulunmuştur.
4-Koronavirüs geçiren annenin antikorları bebeğe geçer mi?
Annede oluşan IGM bebeğe plasenta yoluyla geçmemektedir. Bebeklerden alınan örneklerde antikorlarının müspet olduğu görülmüştür. Yüzde 3.2 olan bu oran bebeğe geçen enfeksiyon durumunda bebeğin kendi ürettiği antikorlar olmaktadır.
5-Anne adayları hastalık sürecinde vitamin ve mineral desteği almalı mı?
Koronavirüs ile gayretin en değerli silahlarından biri güçlü bir bağışıklık sistemidir. Bu nedenle anne adaylarının pandemi mühletince hem kendi hem de bebeklerinin sıhhati için beslenmelerine itina göstererek, bağışıklık sistemlerini güçlü tutmaları gerekmektedir. Bununla birlikte C ve D vitamini başta olmak üzere olağan süreçte verilen vitamin desteklerini almaları tavsiye edilmektedir.
6-Koronavirüs doğum halini tesirler mi?
Doğumun doğal yollardan ya da sezaryen ile yapılması, gebeliğin mevcut seyrine, anne adayının ve bebeğin sıhhat durumuna nazaran kararlaştırılmaktadır. Yapılan sonlu araştırmalar ışığında koronavirüsün doğum hali ile ilişkisinin olmadığı söylenebilmektedir. Hasebiyle koronavirüse yakalanan hamilelerin doğum formu, evvelce planlandığı biçimde gerçekleştirilebilir.
Anne ve bebeğin genel sıhhat durumu yerindeyse vajinal doğum tercih edilebilmektedir. Doğumdan sonra konuta ziyaretçi kabul edilmemesi toplumsal izolasyon kurallarının uygulanmaya devam edilmesi, anne ve bebek sıhhati açısından son derece değer taşımaktadır.
7-Covid-19 varlığında doğum nasıl gerçekleştirilmelidir?
Doğum aksiyonu başlayan olaylar Sıhhat Bakanlığı tarafından bildirilen şartlarda negatif basınçlı izole odalarda doğum ünitesinde takip edilmelidir. Takipte dikkat edilmesi gereken mevzular şunlardır:
• Annenin ateşi, kandaki oksijen saturasyonu, teneffüs oranı, nabız, tansiyon takibi dikkatli yapılmalıdır.
• NST ile fetal izlem yapılmalıdır.
• Kan oksijen saturasyonu yüzde 95 ve üzerinde tutulmalıdır.
• Doğum biçimi konusunda net bir teklif bulunmamaktadır.Serilerde doğumların büyük ölçüde sezaryen ile yapıldığı gözlemlenmektedir. Sezaryen oranlarının fazla olmasında gebelerdeki teneffüs sorununun rol oynadığı düşünülmektedir. Bununla birlikte vajinal akıntının bebeğe geçiş riski yarattığına dair bir delil bulunmamaktadır.
8-Koronavirüs anne sütü ile bebeğe geçer mi?
Şu ana kadar yapılan araştırmalarda koronavirüsün anne sütü ile taşınabildiğine dair bir delil yoktur. Bu nedenle emzirmenin iyi bilinen yararlarının, koronavirüsün anne sütü ile bulaşabilme potansiyel riskine nazaran daha ağır bastığı düşünülmektedir. Anne ve bebeğin yakın temasının riskleri, fayda-zarar istikrarına nazaran multidisipliner takım tarafından belirlenmektedir.
9-Koronavirüse yakalanan hamileler, takiplerini nasıl yaptırmalıdır?
Koronavirüs salgını boyunca gebelik takibi yaptırmak için gerekli tedbirleri aldıktan sonra en yakın sıhhat kuruluşuna başvurmaktan çekinilmemelidir. Gebelerdeki kuşkulu ya da teşhis konmuş asemptomatik ve hafif hadiseler iyileştikten sonra 2-4 haftada bir ultrasonografi, amniyon ve gerekirse doppler USG ile takip edilmelidir.
10-Koronavirüse yakalanan anne adaylarına radyolojik görüntüleme yapılabilir mi?
Alınan tüm tedbirlere karşın koronavirüse yakalanılması durumunda, anne adayı maske takarak en yakın sıhhat kuruluşuna başvurmalıdır. Bu süreçte Covid-19 tanısı için tomografi üzere radyolojik görüntüleme metotlarının uygulanması gerekebilmektedir. İlgili doktor tarafından, bu süreçte bebek için gerekli tedbirleri aldıktan sonra radyolojik görüntüleme yapılabilmektedir.
Hasebiyle anne adayının kendi sıhhati için bu üzere tetkiklerin yapılmasına onay vermesi önerilmektedir. Hamilelerin koronavirüse yakalanmaları durumunda tedavi ve takip süreci, öbür bireylerden farklı biçimde uygulanmamaktadır. Bu süreç boyunca anne adayının genel sıhhat durumuna bağlı olarak doktor, kişinin tedavisini meskende ya da hastanede gerçekleştirebilir.
Milliyet