Kovid-19 hastalığı geçirenlerde boyun ağrısı çok sık görülüyor. Bu ağrı bilhassa boynun ön kısmında görülüyor. Bu ağrıyı araştırmak için yapılan ultrasonografide birçok bireyde ağrının tiroid bezi üzerinde ağırlaştığı saptanmaktadır.
Ultrasonografide tiroid bezinin olağana nazaran daha koyu renkli olduğunu, yapısının bozulduğunu gözlemlenmektedir. Bu duruma viral tiroidit deniliyor. Koronavirüsün neden olduğu bir tiroid enflamasyonu, yani iltihabı diyebiliriz.
Viral tiroidit pandemi devrinde artış gösterdi. Ayrıyeten bu durum uzun müddet devam ediyor. Yapılan denetim ultrasonografilerde ağrı geçse bile, tiroid bezine hasar verdiğini, hasarın derecesine bağlı olarak tiroid hormonlarında değişiklikler ve birtakım hastalarda hipotiroidiye yol açtığı gözlemleniyor. Buna bağlı olarak uzun devir, hatta bazen ömür uzunluğu tiroid hormon replasman tedavilerine gereksinim duyulabiliyor.
Pandemi öncesi ender olarak görülen viral tiroidit ya da subakut tiroidit olarak isimlendirilen bu durum, bilhassa kış ve bahar aylarında daha çok adenovirüs ya da enterovirüs cinsinden viral enfeksiyona yakalananlarda görülen bir durum.
Pandemi devrinde ise koronavirüse bağlı olarak yaşanmaya başladı. Virüsün direkt olarak tiroid bezine yayılarak enfeksiyona yol açmasından çok, çok uyarılan bağışık sistemin tiroid bezine, yani kendi dokusuna saldırmasından kaynaklandığı düşünülüyor.
Kovid-19 sonrası tiroid iltihabı ile karışan şah damar iltihabına dikkat etmek gerekiyor. Pandemi sonrası artış gösteren viral tiroiditin yanı sıra tiroid bezlerinin yanından geçen karotis arter isimli halk lisanında şah damar olarak isimlendirilen damar etrafında da enflamasyona bağlı ağrı sık görülmeye başlandı.
Karotidini denilen bu durum pandemi öncesinde yapılan ultrasonografilerde ayda-yılda bir kez görülse de pandemi devrinde pik yaptı. Gözden kaçan bu hastalık yeni teknoloji ultrasonografi aygıtlarıyla daha net bir formda saptanabiliyor.
Kovid sonrası boyun ağrısı ile gelen hastada evvel subakut tiroidit açısından ultrasonografi ile değerlendirdikten sonra şayet tiroid bezi olağansa, hastanın ağrısı tiroid bezine komşu, yan taraflara hakikat yayılıyorsa şah damarı doppler ultrasonografi ile inceliyoruz.
Şah damar tiroid bezine bitişik olduğundan muayene sırasında bu bölgedeki ağrı subakut tiroiditle karışabiliyor. Karotidini tek başına bulunabileceği üzere büyük damar vaskülitlerinin bir uyarıcısı da olabiliyor.
Kovid-19 enfeksiyonun damar iltihaplanması olarak bilinen vaskülite yol açtığını biliyoruz. Kimi hastalarda bu durumun araştırılması, gerekirse tutulan damarın durumu ve uzunluğunun tespiti için boyun damarlarına yönelik kontrastlı MR anjiografi süreci yapılabiliyor.
Uzmanlar Kovid-19 sonrası boyun ağrısının ihmal edilmemesi, altta yatan sebeplerin araştırılması ve tedavi planlaması açısından boyun ultrasonu yapılmasının son derece kıymetli olduğuna vurgu yaptı.
Milliyet