Migren baş ağrısı, çocuklukta başlayabilen lakin ekseriyetle 30 yaşından evvel gelişen periyodik sıklıkla tek taraflı bir baş ağrısıdır. Ataklar, değişken sıklıkta gerçekleşir. Atak sıklığı tedavi düzenlenmesinde dikkate aldığımız kıymetli bir mevzudur. Migrenden muzdarip hastaların %60 ila %70’i bayandır ve birçoğu ailede migren baş ağrısı hikayesi bildirmektedir. Migren hastalarında anksiyete üzere psikiyatrik komorbiditelerde tanımlanmıştır. Migren baş ağrısı, açlık, uyku tertibindeki yahut diyetteki değişiklikler yahut monosodyum glutamat, nitratlar, çikolata yahut turunçgiller peynir üzere yiyecekler ile tetiklenebilir. Birtakım bayan hastalarda bilhassa menstrual periyotta baş ağrıları sıklaşır.
Prof. Dr. Serbülent Gökhan Beyaz kelamlarına şöyle devam ediyor;
Belirti nelerdir ?
Migren baş ağrısı, genellikle tek taraflı bir baş ağrısıdır. Migren baş ağrısı ekseriyetle göz etrafında yerleşmekle birlikte enseye alına ya da başın başka yarısına yayılım gösterebilir. Zonklayıcı ve epeyce şiddetli olabilen bir ağrıdır. Migren atağı ağrı kesici kullanmaksızın en az 4 saat azamî 72 saat sürebilir. Mide bulantısı ve kusma, ışık ve sesten rahatsız olma üzere eşlikçileri olabilir. İştah , ruh hali ve libido değişiklikleri üzere atak öncesi belirtileri olabilir.
Tanısı nasıl konulur ?
Migren baş ağrısının teşhisi çoklukla detaylı baş ağrısı hikayesi elde edilerek klinik temel esas alınarak konur. Tansiyon tipi baş ağrısı ekseriyetle migren baş ağrısıyla karıştırılır ve bu yanlış teşhis uygun olmayan tedavi planlarına yol açabilir. Göz, kulak, burun ve sinüs hastalıkları da migren baş ağrısını taklit edebilir. Aslında sinüzite bağlanan birçok baş ağrısı migren olabilir. Ayırıcı teşhiste glokom; temporal arterit, başka birincil baş ağrısı çeşitleri, intrakraniyal kitleler, benign intrakranial hipertansiyon üzere durumlar dışlanmalıdır.
Tedavisi nedir ?
Uzman, migrenden muzdarip bir hastayı en iyi nasıl tedavi edeceğine karar verirken, baş ağrılarının sıklığını ve ciddiyetini, bunların hastanın ömür stili üzerindeki tesirini, fokal yahut uzun vadeli nörolojik bozuklukların varlığını, evvelden yapılan test ve tedavinin sonuçlarını, rastgele bir özgeçmişi göz önünde bulundurmalıdır. Hastanın migren baş ağrıları seyrek olarak ortaya çıkarsa, atak tedavisi yapılmalıdır. Bununla birlikte, baş ağrıları daha sık meydana gelirse yahut hastanın iş ve toplumsal hayatını etkileyecek şiddette ve uzun periyodik olan atakları mevcutsa profilaktik tedavi planlaması da yapılmalıdır.
Yeni tedaviler var mı?
Migren tedavisinde ağrıyı taşıyan sonların köreltilmesi hedefiyle radyofrekans tedavisi uygulanabilir. Baş ağrılarını denetim etmede tesirli bir tedavi yoludur. Son yıllarda kronik migren tedavisi için yurtdışında ağrı pili uygulamaları da yer almaya başlamıştır. Bunların yanında migren tedavisinde tekrarlayan sfenopalatin ganglionun (sinir yumağının) bloke edilmesi yararlı olmaktadır.
Milliyet
